Krvarenje je prvi simptom hemoroidne bolesti

Više od 80 procenata stanovništva obolijeva od hemoroida, muškarci nešto malo više od žena. Vanjski se nalaze na oko 1,5 do 2 cm od analnog otvora i pokriveni su kožom, pa je njihov glavni znak bol, što nije slučaj kod unutrašnjih hemoroida.

Javljaju se u dva oblika: akutnom i hroničnom. Akutni se ispoljava bolnom oteklinom na čmaru koja zahvata jedan dio kože okolo anusa. Vidi se kao čvorić veličine zrna graška, koji je jako napet i bolan, plavkaste boje i obično se nalazi na jednoj, bilo desnoj ili ljevoj strani, rijetko na obje.

Kožne vrećice

Javlja se obično nakon težeg rada ili naglog podizanja teškog tereta, putovanja. Ako prsne, nastane krvarenje koje obično nije jako. Nekada se na mjestu hemoroida pojavi fistula.

Hronični vanjski hemoroidi manifestiraju se u vidu kožnih vrećica koje se nalaze paraanalno i ne pričinjavaju znatne smetnje izuzev u slučaju komplikacija kao što je njihova tromboza i infekcija.

Unutrašnji hemoroidi predstavljaju proširene vene unutrašnjeg hemoroidalnog pleksusa. Locirani su iznad nazubljene linije i prekriveni su sluznicom završnog dijela debelog crijeva. Obično su bezbolni, do momenta komplikacija.

Često se ne vide, a najčešće se javljaju po tri. Palpiraju se kao venozne vrpce, najčešće,  na tipičnim mjestima. Anoskopski se vide kao venozna proširenja koja djelimično ili potpuno zatvaraju analni kanal. Ovim pregledom se također uočavaju sve moguće promjene na njima.

Osnovni i najčešći početni znak oboljenja je krvarenje (emisija svijetlocrvene krvi) iz čmara, po čemu su dobili naziv. Krvarenje je najčešći i prvi znak komplikacija oboljenja hemoroida. Ono uplaši bolesnika, pa uplašeni odmah traže pomoć ljekara.

Razlog ovome je što su čuli da se rak debelog crijeva najčešće javlja krvarenjem iz čmara. Ponekad je bolesnik u teškom psihičkom stanju, u velikom je strahu i jedva čeka da sazna pravu istinu o svom zdravstvenom stanju.

Kod nekih bolesnika glavni znaci su bolovi koji se najprije javljaju prilikom vršenja nužde, kasnije perzistiraju i nakon nje, a intenzitet se sve više i više pojačava, kao i trajanje bolova, sve do momenta kada postanu nesnosni.

Određeni broj bolesnika ima neurednu stolicu. U početku dominira zatvor, potom se javljaju češće stolice (po dvije tri dnevno) jer se bolesnik ne isprazni i, na kraju, proljevaste stolice jedino mogu proći suženo opstruiranu zonu analnog kanala.

Spektar simptoma

U osnovi, spektar simptoma je veoma širok. Uvijek postoji nelagodnost s osjećajem težine u rektumu, nedovoljne ispražnjenosti pri stolici, najčešće poslije obilnog objeda, nekada s malo krvi pri kraju stolice koja pokapa u šolju.

Važno je naglasiti da intenzitet simptomatologije hemoroidalnog oboljenja vremenom postaje sve izraženiji, da na kraju dovede bolesnika do teškog stanja, pa i psihičkih perturbacija.

Poznavanje uzroka, evolucije i kliničkih manifestacija hemoroidalne bolesti predstavlja neophodnost kako za stručnjaka koji se bavi ovom problematikom, tako i bolesnika. Upravo ekstenzitet bolesti, znaci kojima se ispoljava bolest opominju na potrebu adekvatnog i pravovremenog liječenja.

Brojne komplikacije

Hemoroide prate brojne komplikacije, a krajnji ishod hemoroidalne bolesti je uklještenje hemoroida s naknadnom upalom, te trombozom (krvni ugrušak u ukliještenom hemoroidu) ili masivno krvarenje koje zahtijeva hitan operativni zahvat.